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糖尿病患者能懷孕嗎

患者:女,24歲

病情描述:
我患有糖尿病,現(xiàn)在想要個(gè)孩子,糖尿病患者能懷孕嗎?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以懷孕,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和醫(yī)療管理。主要風(fēng)險(xiǎn)包括血糖波動(dòng)、妊娠并發(fā)癥、胎兒發(fā)育異常等。

1、孕前評(píng)估

計(jì)劃懷孕前需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)、腎功能評(píng)估及眼底檢查,確保血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi),同時(shí)調(diào)整降糖方案為胰島素治療。

2、孕期管理

妊娠期需每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次,保持空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L,定期進(jìn)行胎兒超聲和糖化血紅蛋白檢測(cè)。

3、并發(fā)癥防控

重點(diǎn)預(yù)防妊娠高血壓、子癇前期及酮癥酸中毒,可能需要增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次,必要時(shí)住院調(diào)控血糖。

4、分娩準(zhǔn)備

建議孕38-39周評(píng)估分娩方式,優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)的情況包括胎兒過(guò)大或血管并發(fā)癥,產(chǎn)后需及時(shí)調(diào)整胰島素用量防止低血糖。

建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如散步,遵循營(yíng)養(yǎng)師制定的糖尿病膳食計(jì)劃,產(chǎn)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整治療方案。

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