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腦出血急性期血壓該如何控制

患者:男,56歲

病情描述:
今天有一個病人突發(fā)性的腦出血,血壓快速的上升,腦出血急性期血壓該如何控制?
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血急性期血壓控制方法有快速降壓治療、持續(xù)血壓監(jiān)測、避免血壓波動、維持腦灌注壓。

1、快速降壓治療

腦出血急性期需將收縮壓控制在140-180mmHg,可靜脈注射烏拉地爾或尼卡地平,同時密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

2、持續(xù)血壓監(jiān)測

采用有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測或每15分鐘無創(chuàng)測量,維持血壓平穩(wěn)下降,24小時內降壓幅度不超過25%。

3、避免血壓波動

保持患者安靜,減少刺激,必要時使用鎮(zhèn)靜藥物,防止咳嗽、嘔吐等導致血壓驟升的動作。

4、維持腦灌注壓

在降壓同時需保證腦灌注壓>60mmHg,可聯(lián)合使用甘露醇等脫水藥物降低顱內壓。

腦出血患者應絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,控制液體入量,定期進行神經(jīng)系統(tǒng)評估,及時調整治療方案。

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