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中耳炎有哪些癥狀

患者：男，29歲

病情描述:
我的耳朵這幾天特別疼，懷疑是不是得了中耳炎，中耳炎的癥狀有什么？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、發(fā)熱等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。

1、耳痛

早期表現(xiàn)為耳內(nèi)鈍痛或刺痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧不安。急性化膿性中耳炎疼痛劇烈，可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液。

2、聽力下降

進(jìn)展期出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退，伴耳悶脹感。分泌性中耳炎多由咽鼓管阻塞導(dǎo)致，表現(xiàn)為鼓室積液，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。

3、耳內(nèi)流膿

鼓膜穿孔后出現(xiàn)膿性分泌物，慢性中耳炎可能持續(xù)流膿。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)明確病原體，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星片。

4、發(fā)熱

終末期可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，兒童體溫可達(dá)39℃以上。急性化膿性中耳炎常伴全身感染癥狀，需及時(shí)靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉，并完善血常規(guī)檢查。

建議保持耳道干燥清潔，避免用力擤鼻，急性期可局部熱敷緩解疼痛，反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因。

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