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三叉神經(jīng)痛怎么治好

患者：女，45歲

病情描述:
我在吃飯的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)了劇烈的疼痛感，后來才知道是三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛怎么治好？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

三叉神經(jīng)痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)手術(shù)、伽馬刀治療等方式緩解。三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物治療

卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥物可抑制神經(jīng)異常放電，使用時(shí)需監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度，常見副作用包括頭暈和嗜睡。

2、神經(jīng)阻滯

在影像引導(dǎo)下將麻醉劑或激素注射至神經(jīng)周圍，短期緩解疼痛，可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為注射部位腫脹或短暫麻木。

3、微創(chuàng)手術(shù)

微血管減壓術(shù)通過墊離壓迫神經(jīng)的血管，可能與后顱窩血管解剖變異有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)聽力下降或腦脊液漏等并發(fā)癥。

4、伽馬刀治療

利用精準(zhǔn)放射線破壞痛覺傳導(dǎo)通路，適用于無法手術(shù)的患者，可能與三叉神經(jīng)根纖維化有關(guān)，治療后可能出現(xiàn)面部感覺減退。

急性發(fā)作時(shí)可冰敷患側(cè)面部，避免冷風(fēng)直吹及辛辣食物刺激，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。

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