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乳癌三陰怎么引起的

患者:女,47歲

病情描述:
我的身體特別的虛弱,前幾天去醫(yī)院做檢查的時(shí)候,醫(yī)生說我得的是乳癌三陰,乳癌三陰怎么引起的?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

三陰性乳腺癌可能由遺傳因素、激素水平異常、基因突變、環(huán)境暴露等原因引起,可通過靶向治療、化療、免疫治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

BRCA1/2基因突變是明確致病因素,患者一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行基因檢測(cè),治療需采用含鉑類化療方案,藥物可選卡鉑、順鉑、多西他賽。

2、激素水平異常

雌激素受體陰性特征導(dǎo)致內(nèi)分泌治療無效,可能與初潮早、絕經(jīng)晚等內(nèi)分泌暴露史相關(guān)。治療以蒽環(huán)類藥物為主,常用表柔比星、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶。

3、基因突變

TP53/PIK3CA等驅(qū)動(dòng)基因突變促進(jìn)腫瘤增殖,常伴隨HER-2陰性表達(dá)。臨床表現(xiàn)為快速增長(zhǎng)的乳房腫塊,治療可采用PARP抑制劑如奧拉帕尼、他拉唑帕尼。

4、環(huán)境暴露

電離輻射與化學(xué)致癌物接觸可能誘發(fā)基因損傷,常見于長(zhǎng)期接受放射線暴露人群。典型癥狀包括乳頭內(nèi)陷和皮膚橘皮樣改變,免疫治療藥物可選阿替利珠單抗。

確診后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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