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出水痘是什么原因造成的

傳染科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#出水痘

水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,傳播途徑包括空氣飛沫傳播、直接接觸皰疹液或間接接觸污染物。感染后潛伏期通常為10-21天,典型表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑丘疹、水皰和結(jié)痂。

1、病毒感染:

水痘-帶狀皰疹病毒是水痘的唯一病原體,屬于皰疹病毒科。初次感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié),免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹。該病毒通過呼吸道黏膜侵入人體,在局部增殖后進(jìn)入血液形成病毒血癥。

2、飛沫傳播:

患者在出疹前1-2天至所有皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性??人?、打噴嚏產(chǎn)生的含病毒飛沫可在空氣中懸浮,易感者吸入后可能被感染。密閉空間內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,如教室、家庭等場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情。

3、接觸傳播:

直接接觸皰疹滲出液或間接接觸被污染的衣物、玩具等物品均可傳播病毒。皰疹液中含有大量病毒顆粒,兒童搔抓患處后接觸其他物體表面可能造成環(huán)境污染。病毒在體外存活時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)。

4、免疫缺失:

未接種疫苗或未患過水痘的個(gè)體普遍易感。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,孕婦因免疫狀態(tài)改變,以及免疫功能低下者如腫瘤患者、HIV感染者等,感染后可能出現(xiàn)重癥水痘或并發(fā)癥。

5、季節(jié)因素:

水痘發(fā)病呈現(xiàn)明顯季節(jié)性,冬春季為高發(fā)期。低溫干燥環(huán)境有利于病毒傳播,且人群室內(nèi)活動(dòng)增加導(dǎo)致接觸頻繁。學(xué)校開學(xué)后2-3周常出現(xiàn)發(fā)病高峰,與學(xué)齡兒童密切接觸有關(guān)。

水痘患者需保持皮膚清潔,避免搔抓引發(fā)繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,皰疹破潰處可外用抗生素軟膏。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝。發(fā)熱期間需臥床休息,體溫超過38.5℃可物理降溫。未接種疫苗的易感接觸者應(yīng)在暴露后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種。患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需要7-10天。學(xué)校等集體單位出現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)消毒,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天。

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