胎膜早破能治嗎
患者：女，26歲
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- 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科
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大姨媽來前胸痛屬于正?，F(xiàn)象嗎
大姨媽來前胸痛正不正常要根據(jù)輕重程度來決定，并且每個人的耐受也不一樣。胸痛嚴重時要及時治療。 一、輕微：由于孕激素的作用，會使乳房有脹滿感，所以在月經(jīng)前期的時候，乳房有輕微的脹滿疼痛的感覺是正常的。只要不影響正常的工作和生活，就可以不予理會。 二、重度疼痛：比較強烈的疼痛，需要進行治療。如有些女性經(jīng)前的時候，發(fā)生乳房脹痛明顯，甚至穿衣觸碰都不可以，這種情況下要去醫(yī)院。語音時長 01:0152856次收聽 2018-06-03 -
如何讓讓大姨媽快點結(jié)束
正常的月經(jīng)期是不能超過七天三到七天之內(nèi)屬于正常范圍如果讓它快點結(jié)束如果是你要一個讓正常的月經(jīng)期快點結(jié)束這個我覺得好像不太容易做到啊就說我平時月經(jīng)都是六七天但是我馬上要出門了我想讓它月經(jīng)早點結(jié)束這個好像很難做到。如果說你是月經(jīng)屬于一個病理狀態(tài)比方說已經(jīng)超過七天了八天九天十天還沒有干凈這個你要讓它趕緊干凈的話那么它是可以到醫(yī)生那邊去看病。那么看你這個出血的原因是什么啊是你這偶爾這一次呢還是你每次來月經(jīng)都時間長如果每次月經(jīng)的時間都超過七天以上有的人甚至十天半個月才干凈的話那么它也屬于一個疾病，中醫(yī)來說把它叫做經(jīng)期延長它有各種的病理因素啊需要這樣的如果說你是為了有什么特殊的因素讓它趕緊結(jié)束正常要是正常的月經(jīng)提前結(jié)束，這個不太容易做得到。語音時長 01:2963760次收聽 2018-06-03 -
子宮內(nèi)膜異位癥的預防措施
對于患有子宮內(nèi)膜異位癥的病人，因為疾病發(fā)病的原因不清楚，所以，對于子宮內(nèi)膜異位癥，沒有特別有效的預防措施。只是能夠通過一些臨床經(jīng)驗，進行子宮內(nèi)膜異位癥的預防，可以通過采取一些保護性措施，來治療子宮內(nèi)膜異位癥。 第一，要注意避免在月經(jīng)期，進行劇烈運動以及同房。 第二，需要采取一些保護性的手段，比如對于有避孕需求的患者，通過使用口服的避孕藥物，就能夠減少患者子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。在一般情況下，對于早期的子宮內(nèi)膜異位癥患者，也可以通過這種口服避孕藥物，或者是采取一些含有激素的避孕措施，比如在宮內(nèi)放置含有激素的宮內(nèi)節(jié)育器，或者是在皮下埋置長效的孕激素裝置，通過這些方法，對于患有子宮內(nèi)膜異癥的病人，都可以具有一定的治療效果。47700次播放 2018-09-13
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預防宮頸癌的疫苗有嗎
預防宮頸癌的疫苗是有的。現(xiàn)在所有的癌癥，只有宮頸癌的病因搞清楚了。它就是因為HPV的感染，也就叫人乳頭狀病毒的感染，所導致的。所以全球也產(chǎn)生了唯一能抗這種病毒的疫苗，就叫做預防宮頸癌的這種HPV感染的這種疫苗。56858次播放 2018-05-28
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盆腔囊腫怎么辦
一般情況下，盆腔囊腫可以通過藥物治療、手術(shù)治療進行緩解，在治療期間還應該結(jié)合一般治療進行護理。具體分析如下：
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子宮肌瘤癥狀有哪些
子宮肌瘤的主要發(fā)病人群是青年女性，但是處于圍絕經(jīng)期的女性，也有可能會患上子宮肌瘤。子宮肌瘤是一個雌激素依賴性的疾病。在臨床當中，對于很多的女性來講，子宮肌瘤是育齡期的多發(fā)疾病。 子宮肌瘤對女性最主要的危害，就是會導致女性的月經(jīng)發(fā)生改變。比如子宮肌瘤會造成女性月經(jīng)量出現(xiàn)增多的現(xiàn)象，出現(xiàn)的最為常見的癥狀有經(jīng)前、經(jīng)后的出血，還有患者白帶異常的癥狀。在子宮肌瘤逐漸長大以后，病人可能就會摸到下腹部有腫物，這一點也是子宮肌瘤的患者，在臨床上比較常見的癥狀。除此之外，患者的子宮肌瘤長大以后，還會伴隨著一些壓迫癥狀，在這個時候，患者可能就會出現(xiàn)尿頻、尿急、排便不適的癥狀。這些就是子宮肌瘤患者可能會出現(xiàn)的癥狀。53218次播放 2018-09-20
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大姨媽來了帶套可以做嗎
月經(jīng)期間，相對來說人體的抵抗力，免疫力都比較低下，子宮頸也是開放的，所以這個時候以及來月經(jīng)干凈三天之內(nèi)，都是應該禁止性生活的。如果在醫(yī)院，盡管是在嚴格的消毒下，婦科檢查也是要放在月經(jīng)干凈三天以后才能做，這樣可以避免生殖系統(tǒng)的感染。54861次播放 2018-05-24
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女性更年期吃什么好
對于更年期的朋友來說，生活當中需要注意調(diào)養(yǎng)，同時在飲食方面也要調(diào)整，做到營養(yǎng)搭配合理攝入各種食物，多樣化的飲食選擇，對于改善更年期并發(fā)癥是很有利的。這個時期如果有嚴重并發(fā)癥的患者要及時就醫(yī)，同時家人也要給予更多的關(guān)注與呵護。
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吃什么藥可以推遲例假
如果確實有需要，我們通常使用孕激素來推遲月經(jīng)。因為排卵之后卵巢產(chǎn)生孕激素，如果沒有懷孕，孕激素維持14天左右就發(fā)生下降，這個時候就產(chǎn)生了月經(jīng)，這就像電視劇當中如果沒有發(fā)現(xiàn)敵情，士兵就撤退了，不在苦苦的等待或者守望，所以月經(jīng)是孕激素撤退性出血。藥物通常來說，打屁股針的比如黃體酮注射液，口服的有黃體酮膠囊或者是安宮黃體酮等等，也可以使用口服的短效避孕藥，其機理都是模仿排卵之后或者是懷孕早期的生理特點，使體內(nèi)保持較高水平的孕激素阻止月經(jīng)來潮，但是畢竟屬于人造的一種狀態(tài)，跟體內(nèi)激素分泌的情況有的時候不相匹配，這個時候就會發(fā)生點滴的出血，把藥物停下來之后，孕激素下降，又發(fā)生了藥物撤退性子宮出血，就跟平常月經(jīng)差不太多，但它實質(zhì)上并不是月經(jīng)。語音時長 01:2667145次收聽 2018-06-01 -
女人更年期怎么辦
女性更年期一般是五十歲左右，這個時候身體和心理都會發(fā)生很大的變化，為了身心健康，需要多吃一些蔬菜和水果，然后可以參加一些娛樂活動，放松心情，平時要低糖，少鹽，低脂肪飲食，如果更年期癥狀比較嚴重的話，需要根據(jù)醫(yī)生的建議吃一些藥物進行調(diào)理。
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性激素多少可判斷絕經(jīng)
絕經(jīng)是指年齡大于40歲，停經(jīng)一年以上，同時伴有性激素改變，或者出現(xiàn)了更年期的癥狀，可以明確為絕經(jīng)。但是性激素分泌是脈沖式，所以不能明確性激素值多少為絕經(jīng)。 年齡大于40歲，停經(jīng)一年，同時伴有性激素改變，如FSH值很高，大于40以上，而雌激素很低，或者出現(xiàn)了更年期的癥狀，如潮熱出汗、骨關(guān)節(jié)疼痛、心悸、睡眠差、疲乏煩躁抑郁等就可以明確為絕經(jīng)。 性激素分泌是脈沖式分泌，就是有高有低，不是一成不變，所以不能明確性激素值是多少，就是絕經(jīng)。可能查性激素時正好是最高值，也可能是最低值，所以評判絕經(jīng)時，性激素僅作為參考。語音時長 01:0256056次收聽 2018-06-01 -
白帶異常的表現(xiàn)
白帶灰黃色是滴蟲性陰道炎，伴有陰道瘙癢。凝乳狀白帶，屬于念珠菌性陰道炎，伴有嚴重外陰瘙癢。白帶清稀，伴有腥臭味，屬于細菌性陰道炎。白帶色黃、粘稠屬于宮頸炎、盆腔炎，伴有腹痛。白帶有血性可能是老年性陰道炎，可能有惡性腫瘤。米泔樣的白帶伴有惡臭一般屬于宮頸癌晚期。58327次播放 2018-06-05
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排卵期出血癥狀
排卵期出血的癥狀有以下三個，第一個癥狀是子宮出血，出血比較少，一般2到7天就沒有了；第二個癥狀是腹部疼痛，排卵期會出現(xiàn)規(guī)律性的疼痛，一般會持續(xù)幾個小時，也有可能2天左右；第三個癥狀是子宮內(nèi)膜脫離，也會出現(xiàn)出血，女性在排卵期的時候，一定要注意衛(wèi)生和保健問題，保持外陰的清潔，預防盆腔感染的出現(xiàn)。
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宮寒是怎么引起的
宮寒是由先天和后天因素所造成的。先天因素往往同體質(zhì)相關(guān)，有些人是虛寒體質(zhì)，此時可以通過后天的調(diào)理鍛煉慢慢改善。后天因素導致的宮寒往往是因為在生活飲食方面不夠注意，常食寒涼食物，如冰鎮(zhèn)汽水、冰激凌、冰鎮(zhèn)水果，長期食用后會損傷脾胃造成宮寒。 如果長期在寒冷的環(huán)境里工作，或空調(diào)開得過低，長此以往便會引起宮寒的發(fā)生。此外現(xiàn)在很多人患病后，就會服用消炎藥，消炎藥從中醫(yī)角度講是一種寒性藥物，如果服用時間較長，會有寒性的作用，損傷人體的陽氣，造成宮寒。語音時長 01:1960941次收聽 2018-03-30 -
排卵期出血有事嗎
女性排卵性出血是正?，F(xiàn)象，可能是因為卵泡破裂造成的。其中和體內(nèi)雌激素水平有一定降低有關(guān)，因此偶爾出現(xiàn)排卵期出血問題不大，因此就不需治療了，還有情況就是女性排卵期出血是肌體性激素水平出現(xiàn)異常造成的。
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得了基孔肯雅熱怎么辦
基孔肯雅熱可通過臥床休息、物理降溫、補液治療、鎮(zhèn)痛消炎、抗病毒治療等方式緩解?；卓涎艧嵬ǔＳ苫卓涎挪《靖腥疽?，主要通過蚊蟲叮咬傳播，常表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等癥狀。1、臥床休息急性期需嚴格臥床，避免關(guān)節(jié)負重活動...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱有沒有特效藥
基孔肯雅熱目前沒有特效藥，治療以對癥支持為主。該病由基孔肯雅病毒引起，主要通過蚊蟲叮咬傳播，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀?；卓涎艧釋儆谧韵扌约膊?，多數(shù)患者通過休息、補液及退熱鎮(zhèn)痛藥物可緩解癥狀。常用藥物包括對乙酰...0次瀏覽 2025-07-30
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基肯孔雅熱是不是登革熱
基肯孔雅熱不是登革熱，兩者是由不同病毒引起的蚊媒傳染病。基肯孔雅熱由基肯孔雅病毒導致，登革熱由登革病毒導致，臨床癥狀有相似性但病原體不同?；峡籽艧岷偷歉餆峋ㄟ^伊蚊傳播，均可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)?；峡籽艧岬年P(guān)...0次瀏覽 2025-07-30
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腋下有個硬硬的小圓球有點癢
腋下出現(xiàn)硬硬的小圓球伴瘙癢可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大或毛囊炎等引起的。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免抓撓刺激患處。1、皮脂腺囊腫皮脂腺導管堵塞可能導致囊腫形成，表現(xiàn)為皮下圓形硬結(jié)，可能因繼發(fā)感染出現(xiàn)瘙癢。觸摸時可能有輕微壓...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱會人傳人嗎
基孔肯雅熱主要通過蚊蟲叮咬傳播，一般不會直接人傳人。但在極少數(shù)情況下，可能通過母嬰傳播或血液接觸傳播?；卓涎艧岬闹饕獋鞑ッ浇槭且廖煤桶准y伊蚊，當這些蚊蟲叮咬感染者后再叮咬健康人時，病毒會通過蚊蟲的唾液傳播。病毒在人體內(nèi)...0次瀏覽 2025-07-30
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基肯孔雅熱一般幾天出現(xiàn)癥狀
基肯孔雅熱通常在感染后2-4天出現(xiàn)癥狀，部分患者可能延遲至7-12天發(fā)病。該病由基肯孔雅病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播?；峡籽艧岬臐摲诙鄶?shù)為2-4天，起病急驟，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節(jié)痛、肌肉痛和皮疹。發(fā)熱通常持...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱如何治療
基孔肯雅熱主要通過支持治療緩解癥狀，嚴重時需住院觀察。治療方式包括臥床休息、補液治療、藥物鎮(zhèn)痛退熱、物理降溫及重癥監(jiān)護。該病由基孔肯雅病毒引起，主要通過蚊蟲叮咬傳播。急性期患者需嚴格臥床休息，減少關(guān)節(jié)活動以緩解疼痛。發(fā)熱...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱的潛伏期
基孔肯雅熱的潛伏期一般為3-7天，少數(shù)情況下可能延長至12天。該病是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播。基孔肯雅病毒進入人體后，通常需要3-7天時間在體內(nèi)繁殖并引發(fā)癥狀。這段時間內(nèi)感染者可能無明顯不適，...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱的主要傳染源
基孔肯雅熱的主要傳染源是攜帶基孔肯雅病毒的伊蚊，包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。人類和靈長類動物是病毒的儲存宿主。伊蚊通過叮咬感染者或患病動物后獲得病毒，病毒在蚊體內(nèi)繁殖后可通過再次叮咬傳播給健康人群。熱帶和亞熱帶地區(qū)因伊蚊活躍...0次瀏覽 2025-07-30
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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基孔肯雅熱多久會好
基孔肯雅熱癥狀通常持續(xù)1-10天，關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静?，主要通過伊蚊叮咬傳播。典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、肌肉疼痛等。多數(shù)患者發(fā)熱后1-3天出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，發(fā)...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱會不會死
基孔肯雅熱通常不會致死，但免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬奈妹絺魅静。湫桶Y狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛和皮疹。多數(shù)患者表現(xiàn)為自限性病程，癥狀持續(xù)1-2周后可逐漸緩解。急性期以突發(fā)高熱伴劇烈關(guān)節(jié)疼...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱如何檢測
基孔肯雅熱可通過血清學檢測、核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)等方法檢測?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静。饕ㄟ^伊蚊叮咬傳播，典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。1、血清學檢測血清學檢測是診斷基孔肯雅熱的常用方法，通過檢...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱的流行特征
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，流行特征包括季節(jié)性高發(fā)、地域性分布和人群普遍易感?；卓涎艧崃餍芯哂忻黠@的季節(jié)性，多發(fā)生在氣溫較高、降雨量較多的季節(jié)，此時蚊蟲活動頻繁，傳播風險增加。熱帶...0次瀏覽 2025-07-30
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基肯孔雅熱主要傳染源是什么
基肯孔雅熱的主要傳染源是攜帶基肯孔雅病毒的伊蚊，包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。該病毒通過蚊蟲叮咬傳播給人類，患者和隱性感染者也可能成為傳染源。伊蚊在叮咬感染基肯孔雅病毒的個體后，病毒會在蚊體內(nèi)繁殖并隨唾液傳播給其他被叮咬者。埃...0次瀏覽 2025-07-30
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛
基孔肯雅熱引起的關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，可能累及手腕、膝蓋、踝關(guān)節(jié)等部位?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静。饕ㄟ^伊蚊叮咬傳播，關(guān)節(jié)疼痛是其典型癥狀之一。1、病毒感染基孔肯雅病毒直接侵襲關(guān)節(jié)滑膜組...0次瀏覽 2025-07-30
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老人肚子腫是什么原因引起的
老人肚子腫可能與心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、低蛋白血癥、腹腔感染等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、心力衰竭心力衰竭可能導致體循環(huán)淤血，引起腹腔積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱發(fā)病后第幾天lgm抗體
基孔肯雅熱發(fā)病后3-5天可檢測到IgM抗體，通常在發(fā)病后5-7天達到峰值。IgM抗體是機體感染基孔肯雅病毒后最早產(chǎn)生的免疫應答，其動態(tài)變化對早期診斷具有重要價值?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静?，主要通過伊蚊叮...0次瀏覽 2025-07-30
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病毒基孔肯雅熱傳播途徑
基孔肯雅熱主要通過伊蚊叮咬傳播，也可通過母嬰垂直傳播和血液傳播。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，傳播途徑主要有蚊媒傳播、母嬰傳播、血液傳播等。蚊媒傳播是基孔肯雅熱最主要的傳播方式，埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播...0次瀏覽 2025-07-30
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基孔肯雅熱是幾類傳染病
基孔肯雅熱屬于乙類傳染病，需按乙類傳染病管理措施進行防控?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙晕妹絺魅静?，主要通過伊蚊叮咬傳播。該病被列入我國《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，與登革熱、瘧疾等同類。乙類傳染病需在24小時...0次瀏覽 2025-07-30
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什么是基孔肯雅熱
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹。1、傳播途徑基孔肯雅病毒主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖后，通過叮咬將病毒注入人體血液。母嬰垂...0次瀏覽 2025-07-30
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鼻可樂鼻腔清洗劑應該怎么用呢
很多時候，我們覺得自己的鼻腔已經(jīng)清理得很好的時候，其實并不是這樣的，因為還有很多我們無法用肉眼識別的細菌會附著在鼻腔內(nèi)，然后進入人體，從而使我們患病。鼻可樂鼻腔清洗劑能夠較為全面的清理鼻腔。那么，鼻可樂鼻腔清洗劑應該怎么用呢?鼻可樂鼻腔清洗劑應該怎么用呢?鼻可4566次瀏覽
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芪藶強心膠囊適合什么疾病患者使用
冠心病對于一個人的健康影響也是比較大的，有些人會出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象，當然還有些人會有心肌缺血的情況發(fā)生，患有心絞痛可以在醫(yī)生的指導下進行藥物的使用，下面來看看芪藶強心膠囊適合什么疾病患者使用?芪藶強心膠囊成份有黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅4456次瀏覽
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乙肝患者能用恩替卡韋片嗎
乙型肝炎是目前我們生活中的一種常見疾病，目前已經(jīng)有很多朋友在這方面吃過苦頭，要注意嚴格按照正確的方法治療。很多朋友都知道這種病的治療時間會更長，所以我們會非常關(guān)注藥品的特點。恩替卡韋片是一種很常見的藥物，那么，乙肝患者能用恩替卡韋片嗎?恩替卡韋片的適應癥是適用4247次瀏覽
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綠海數(shù)碼多功能治療儀能治什么
軟組織損傷也是我們在日常生活中比較常遇到的問題，此時，我們不要過于慌張，而是要及時采取措施，并盡快進行治療?；蛘咭部梢圆捎靡恍﹥x器進行治療哦。綠海數(shù)碼多功能治療儀輔助療效不錯。那么，綠海數(shù)碼多功能治療儀能治什么?綠海數(shù)碼多功能治療儀能治什么?綠海數(shù)碼多功能治療4336次瀏覽
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心力丸孕婦可以用嗎
心絞痛對很多人來說都是比較嚴重的疾病，它會給病人造成巨大的痛苦，所以一般心絞痛發(fā)作的時候，是可以在醫(yī)生的治療下使用藥物心力丸，但有一些孕婦也可能會患有心絞痛，那么一起來看一下心力丸孕婦可以用嗎?心力丸用法用量是含服或嚼后服。一次1——2丸，一日1——3次。心力4231次瀏覽
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