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輸尿管結(jié)石需要手術(shù)嗎

患者:男,65歲

病情描述:
我父親出現(xiàn)尿血的情況,去醫(yī)院檢查出了輸尿管結(jié)石,輸尿管結(jié)石需要手術(shù)嗎?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

多數(shù)輸尿管結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及是否合并感染等因素。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外碎石

適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能及結(jié)石密度,禁忌用于孕婦及凝血功能障礙者。

3、輸尿管鏡手術(shù)

對于較大結(jié)石、嵌頓性結(jié)石或合并感染時,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該術(shù)式經(jīng)自然腔道操作,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

4、開放手術(shù)

僅適用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)治療失敗的復(fù)雜病例。傳統(tǒng)開腹取石術(shù)現(xiàn)已逐漸被腹腔鏡手術(shù)替代。

建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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