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內(nèi)科胸腔鏡檢查怎么做

患者：男，43歲

病情描述:
醫(yī)生建議我做內(nèi)科胸腔鏡檢查，內(nèi)科胸腔鏡檢查怎么做？
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

內(nèi)科胸腔鏡檢查可通過(guò)局部麻醉、切口定位、插入胸腔鏡、觀察與操作、術(shù)后處理等步驟完成，主要用于診斷胸膜疾病、肺部病變等。

1、局部麻醉

患者在清醒狀態(tài)下接受肋間神經(jīng)阻滯麻醉，避免全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)，麻醉范圍覆蓋檢查區(qū)域。

2、切口定位

根據(jù)影像學(xué)結(jié)果選擇第5-7肋間腋中線處作1-2厘米切口，避開(kāi)重要血管神經(jīng)。

3、插入胸腔鏡

建立人工氣胸后插入硬質(zhì)或軟式胸腔鏡，通過(guò)視頻系統(tǒng)實(shí)時(shí)觀察胸膜腔及肺表面情況。

4、觀察與操作

系統(tǒng)檢查胸膜各分區(qū)，必要時(shí)進(jìn)行活檢、粘連松解或胸腔積液引流等治療性操作。

檢查后需監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥，建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。

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