心力衰竭的癥狀表現(xiàn)主要有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫和乏力。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展,可能伴隨咳嗽、腹脹等癥狀。
1、活動后氣促
早期心力衰竭患者在爬樓梯或快步行走時出現(xiàn)呼吸急促,與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善癥狀。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
患者夜間平臥時突發(fā)憋醒伴喘息,需坐起緩解,提示左心衰竭加重??赡芘c回心血量增加加重肺淤血有關(guān),需使用硝酸甘油、地高辛、布美他尼等藥物控制。
3、下肢水腫
雙足踝部凹陷性水腫是右心衰竭典型表現(xiàn),因體循環(huán)淤血導(dǎo)致液體滲出。限制鈉鹽攝入并配合托拉塞米、氫氯噻嗪、依普利酮等利尿劑可減輕水腫。
4、乏力
心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足,患者出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。需評估是否合并貧血或甲狀腺功能異常,必要時使用芪藶強(qiáng)心膠囊、曲美他嗪、輔酶Q10等改善心肌代謝。
心力衰竭患者需每日監(jiān)測體重變化,控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽飲食并遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。