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小兒腎積水的主要原因

患者：男，2歲

病情描述:
孩子最近肚子有點(diǎn)脹大，去醫(yī)院檢查是腎積水，小兒腎積水的原因是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腎積水的主要原因有先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、尿路結(jié)石等。

1、先天性尿路梗阻

輸尿管狹窄或腎盂輸尿管連接部梗阻導(dǎo)致尿液排出受阻，表現(xiàn)為腹部包塊或反復(fù)尿路感染。需通過超聲確診，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱排尿時(shí)尿液反流至輸尿管，可能引發(fā)發(fā)熱和腰痛。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行排尿期膀胱尿道造影檢查，中重度反流需抗生素預(yù)防感染。

3、神經(jīng)源性膀胱

脊髓發(fā)育異常導(dǎo)致膀胱排空障礙，常伴有便秘或尿失禁。家長(zhǎng)需幫助孩子進(jìn)行定時(shí)排尿訓(xùn)練，必要時(shí)使用清潔間歇導(dǎo)尿。

4、尿路結(jié)石

代謝異?；蚋腥拘纬傻慕Y(jié)石阻塞尿路，可能出現(xiàn)血尿和排尿哭鬧?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石治療，家長(zhǎng)應(yīng)注意增加患兒每日飲水量。

發(fā)現(xiàn)孩子存在排尿異?；蚍磸?fù)發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或泌尿外科就診，日常需保證足夠水分?jǐn)z入并記錄排尿情況。

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