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兒童哮喘長期治療何時(shí)可以停藥觀察

患者：女，7歲 提問于2025-07-24 13:01

病情描述:
我家孩子患有兒童哮喘，兒童哮喘長期治療何時(shí)可以停藥觀察嗎？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童哮喘長期治療停藥觀察時(shí)間一般為癥狀穩(wěn)定控制3-6個(gè)月后，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、過敏原控制情況、肺功能恢復(fù)水平、藥物反應(yīng)性等多種因素的影響。

1、病情控制

哮喘癥狀完全消失且無夜間發(fā)作，峰流速值持續(xù)維持在個(gè)人最佳值的80%以上達(dá)3個(gè)月，可考慮逐步減藥。家長需每日記錄孩子的癥狀日記和呼氣峰流速值。

2、過敏原規(guī)避

確認(rèn)并有效規(guī)避塵螨、花粉等特異性過敏原，血清IgE水平持續(xù)下降。建議家長定期進(jìn)行環(huán)境過敏原檢測，保持居住環(huán)境清潔干燥。

3、肺功能改善

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值百分比穩(wěn)定在正常范圍。每3個(gè)月需復(fù)查肺功能，家長應(yīng)督促孩子配合完成檢查。

4、藥物反應(yīng)

吸入性糖皮質(zhì)激素劑量已降至最低維持量（如布地奈德每日200μg以下）且無復(fù)發(fā)。減藥過程需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整用藥方案。

停藥后仍需繼續(xù)監(jiān)測癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷空氣刺激，建議每半年復(fù)查一次過敏狀態(tài)和氣道高反應(yīng)性檢測。

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