食管腫瘤術(shù)后飲食和注意事項
關(guān)鍵詞：
腫瘤
食管腫瘤術(shù)后需分階段調(diào)整飲食并注意并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后恢復(fù)主要涉及流質(zhì)過渡、營養(yǎng)補(bǔ)充、進(jìn)食姿勢、傷口護(hù)理、定期復(fù)查五個方面。
1、流質(zhì)過渡：
術(shù)后1-2周需采用全流質(zhì)飲食，選擇米湯、過濾肉湯、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑等無渣液體。從每次50毫升開始，每2小時少量多次喂養(yǎng)，避免一次性大量攝入導(dǎo)致吻合口壓力增高。2周后可逐步過渡到半流質(zhì)食物如稀粥、蛋羹。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充：
每日需保證1500-2000千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如豆?jié){、魚肉泥。可添加乳清蛋白粉或短肽型營養(yǎng)劑，必要時通過鼻飼管或空腸造瘺管補(bǔ)充。維生素B12和鐵劑需長期補(bǔ)充以預(yù)防貧血。
3、進(jìn)食姿勢：
餐后保持上半身抬高30度至少30分鐘，采用坐位或半臥位進(jìn)食。每口食物咀嚼20次以上，進(jìn)食時避免說話或大笑。夜間睡眠時墊高床頭15厘米，防止胃內(nèi)容物反流刺激吻合口。
4、傷口護(hù)理：
胸腔引流管拔除后需每日消毒切口，觀察有無紅腫滲液。術(shù)后2個月內(nèi)避免提重物超過5公斤，咳嗽時用手按壓傷口減輕張力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口疼痛加劇需立即就醫(yī)。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個月進(jìn)行首次胃鏡和胸部CT檢查，之后每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。每年需做全身PET-CT評估，同時監(jiān)測甲狀腺功能以防放療后甲減。營養(yǎng)科隨訪應(yīng)持續(xù)至少6個月。
長期需保持食物溫度在40度以下，避免辛辣、酒精等刺激性食物。每日分6-8餐進(jìn)食，餐間補(bǔ)充口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑。建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肩關(guān)節(jié)活動度鍛煉，術(shù)后3個月可開始低強(qiáng)度散步。出現(xiàn)吞咽梗阻感或體重持續(xù)下降超過5%應(yīng)及時返院檢查。注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔，餐后漱口預(yù)防感染。
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