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主動脈瓣狹窄的三聯(lián)征

患者:女,64歲

病情描述:
呼吸不暢,感覺喘不過來氣,檢查出主動脈瓣狹窄,要用三聯(lián)征,主動脈瓣狹窄的三聯(lián)征?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動脈瓣狹窄的三聯(lián)征包括心絞痛、暈厥和心力衰竭,按癥狀進展順序表現(xiàn)為早期勞力性呼吸困難、進展期心絞痛發(fā)作、終末期暈厥或猝死。

1、心絞痛

心肌供氧不足導致胸骨后壓榨性疼痛,可能與冠狀動脈灌注減少、左心室肥厚有關(guān),可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、尼可地爾等藥物緩解癥狀。

2、暈厥

腦血流灌注不足引發(fā)短暫意識喪失,常由運動時外周血管擴張但心輸出量固定所致,需評估是否合并心律失常,必要時使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

3、心力衰竭

左心室壓力負荷長期過重導致肺淤血,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,治療需聯(lián)合呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑及地高辛等正性肌力藥物。

出現(xiàn)三聯(lián)征提示疾病進入失代償期,建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈活動,確診后需根據(jù)瓣膜病變程度考慮球囊擴張或瓣膜置換手術(shù)。

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