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腎結(jié)石是怎么導(dǎo)致的

患者：男，27歲

病情描述:
上個(gè)月開始我每次小便的時(shí)候都帶血做了相關(guān)檢查，醫(yī)生說是腎結(jié)石，腎結(jié)石是怎么導(dǎo)致的？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外碎石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲用2000-3000毫升水，保持尿液呈淡黃色?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鈉食物，易形成尿酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石。需限制每日鈉攝入低于5克，蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1克。尿酸結(jié)石者可服用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣升高。需治療原發(fā)病，草酸鈣結(jié)石患者可使用氫氯噻嗪片減少尿鈣排出，胱氨酸結(jié)石需用青霉胺片。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，感染控制后可用乙酰羥肟酸片抑制脲酶活性。

日常需避免久坐憋尿，減少菠菜、濃茶等草酸含量高食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

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