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心肌梗死是怎么回事

患者:男,38歲

病情描述:
昨天我被檢查出有心肌梗死的情況,心肌梗死是怎么回事?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內科

心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、斑塊破裂等原因引起,可通過溶栓治療、介入手術、藥物治療、生活方式調整等方式治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化

長期高脂飲食或高血壓導致血管內皮損傷,脂質沉積形成斑塊。可能出現(xiàn)胸悶、心絞痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、硝酸甘油、氯吡格雷等藥物。

2、血栓形成

斑塊破裂后血小板聚集形成血栓,完全阻塞血管。典型表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴冷汗。需緊急進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,藥物包括替格瑞洛、肝素、阿司匹林。

3、血管痙攣

吸煙或寒冷刺激誘發(fā)冠狀動脈異常收縮。可能出現(xiàn)一過性ST段抬高??墒褂免}通道阻滯劑如地爾硫卓,配合尼可地爾、單硝酸異山梨酯緩解癥狀。

4、斑塊破裂

不穩(wěn)定斑塊在血流沖擊下發(fā)生破裂。常伴隨惡心、呼吸困難等癥狀。需進行冠狀動脈旁路移植術,術后需長期服用瑞舒伐他汀、美托洛爾等藥物。

日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動,定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒有助于預防疾病復發(fā)。

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