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放射性直腸炎的治療

患者:女,54歲

病情描述:
我是直腸炎的患者,打算做放射治療,放射性直腸炎的治療?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

放射性直腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、局部治療及手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由盆腔放療損傷直腸黏膜引起。

1、藥物治療:

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥反應(yīng),黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁促進(jìn)組織修復(fù),解痙藥如顛茄片緩解腹痛腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

2、營養(yǎng)支持:

采用低渣高蛋白飲食,補(bǔ)充谷氨酰胺改善腸道屏障功能。嚴(yán)重者需腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如短肽型配方粉,必要時(shí)靜脈營養(yǎng)支持。

3、局部治療:

生理鹽水灌洗清除壞死組織,5-氨基水楊酸栓劑局部抗炎,氦氖激光照射促進(jìn)黏膜愈合。需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。

4、手術(shù)治療:

出現(xiàn)腸穿孔、大出血或狹窄梗阻時(shí)需結(jié)腸造瘺或直腸切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估放療后組織愈合能力。

治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,記錄排便性狀變化,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。急性期需臥床休息減少腸道機(jī)械刺激。

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