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兒童腎病綜合征的治療方法

患者：女，14歲

病情描述:
我家孩子最近經(jīng)常出現(xiàn)身體腫脹，到醫(yī)院檢查是腎病，小兒腎病綜合癥的治療方法？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

兒童腎病綜合征可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療等方式干預(yù)。該病通常由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松作為首選藥物，能抑制免疫反應(yīng)減輕蛋白尿。甲潑尼龍沖擊治療激素耐藥型病例，氫化可的松用于急性期靜脈給藥。需監(jiān)測(cè)庫(kù)欣綜合征等副作用。

2、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺適用于頻繁復(fù)發(fā)型，他克莫司用于激素依賴(lài)型，環(huán)孢素可減少蛋白尿。家長(zhǎng)需定期檢查血藥濃度，觀察骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、利尿消腫

呋塞米快速緩解水腫，螺內(nèi)酯對(duì)抗醛固酮，托拉塞米用于頑固性水腫。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鉀血癥。

4、抗凝治療

低分子肝素預(yù)防血栓形成，華法林用于高凝狀態(tài)，雙嘧達(dá)莫改善微循環(huán)。治療期間需觀察出血傾向，避免磕碰損傷。

建議家長(zhǎng)保持患兒低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日測(cè)量體重血壓，避免感染誘發(fā)復(fù)發(fā)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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