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鼻中隔偏曲手術(shù)后還是鼻塞是怎么回事

患者：男，30歲

病情描述:
我前天接受了鼻中隔偏曲手術(shù)，鼻中隔偏曲手術(shù)后還是鼻塞是怎么回事？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼻中隔偏曲手術(shù)后仍鼻塞可能與術(shù)后腫脹、鼻腔粘連、手術(shù)矯正不足或并發(fā)鼻竇炎等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療或二次手術(shù)改善。

1、術(shù)后腫脹

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫，可能持續(xù)數(shù)周。建議使用生理鹽水沖洗，遵醫(yī)囑服用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑或口服潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。

2、鼻腔粘連

創(chuàng)面愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)鼻腔結(jié)構(gòu)黏連，表現(xiàn)為持續(xù)性通氣障礙。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡分離術(shù)處理，術(shù)后配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、矯正不足

手術(shù)未能完全糾正偏曲部位時(shí)可能殘留阻塞。需通過(guò)鼻竇CT評(píng)估，必要時(shí)行修正手術(shù)，術(shù)前可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧緩解癥狀。

4、并發(fā)鼻竇炎

術(shù)后繼發(fā)感染可能導(dǎo)致膿性分泌物阻塞，需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊及鼻用糖皮質(zhì)激素控制感染。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免用力擤鼻，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，保持環(huán)境濕度有助于黏膜修復(fù)，若癥狀持續(xù)需進(jìn)一步評(píng)估是否存在過(guò)敏性鼻炎等合并癥。

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