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鼻咽癌放療后損傷腦顳葉嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我被檢查出有鼻咽癌，最近準(zhǔn)備去放療，鼻咽癌放療后損傷腦顳葉嗎？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼻咽癌放療后可能損傷腦顳葉，但概率較低。

鼻咽癌放療過程中，高能射線在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)可能對(duì)周圍正常組織造成影響。腦顳葉位于顱底靠近鼻咽部的位置，在常規(guī)放療照射野范圍內(nèi)?，F(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可通過多角度照射和劑量?jī)?yōu)化，顯著降低顳葉受量。臨床數(shù)據(jù)顯示顳葉放射性損傷多表現(xiàn)為記憶力減退、情緒波動(dòng)等癥狀，通常出現(xiàn)在放療后數(shù)月到數(shù)年。

顳葉損傷的發(fā)生與放療總劑量、單次分割劑量、個(gè)體敏感度密切相關(guān)。當(dāng)放療劑量超過安全閾值或合并化療時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞更易出現(xiàn)缺血缺氧性改變。部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、語(yǔ)言功能障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)，需通過MRI檢查確診。預(yù)防措施包括嚴(yán)格控制顳葉受照劑量、采用圖像引導(dǎo)技術(shù)實(shí)時(shí)修正偏差。

放療后應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊，配合認(rèn)知訓(xùn)練改善癥狀。

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