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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤需要怎樣治療

患者:男,35歲

病情描述:
我最近在醫(yī)院檢查出患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎樣治療?
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法主要有介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱夾閉術(shù)、血流導(dǎo)向裝置植入、保守觀察。治療方案需根據(jù)動(dòng)脈瘤位置、大小、破裂風(fēng)險(xiǎn)及患者整體狀況綜合評(píng)估。

1、介入栓塞術(shù)

通過(guò)微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)向瘤體內(nèi)填入彈簧圈促進(jìn)血栓形成,適用于未破裂的中小型動(dòng)脈瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),常用輔助材料包括電解脫彈簧圈、水凝膠彈簧圈等。

2、開(kāi)顱夾閉術(shù)

通過(guò)顯微外科手術(shù)在瘤頸處放置鈦合金夾阻斷血流,適合位置表淺或形態(tài)復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,需進(jìn)行腦血管造影評(píng)估載瘤動(dòng)脈情況,術(shù)后可能需配合尼莫地平預(yù)防血管痙攣。

3、血流導(dǎo)向裝置

新型密網(wǎng)支架植入載瘤動(dòng)脈重塑血流方向,適用于巨大或梭形動(dòng)脈瘤,需長(zhǎng)期服用阿司匹林和氯吡格雷雙抗治療,需定期復(fù)查支架內(nèi)皮化情況。

4、保守觀察

對(duì)無(wú)癥狀、小于3毫米且形態(tài)規(guī)則的未破裂動(dòng)脈瘤可定期隨訪,每6-12個(gè)月進(jìn)行MRA或CTA檢查,控制高血壓等危險(xiǎn)因素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,避免用力排便和情緒激動(dòng),術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗血小板或抗凝藥物,定期復(fù)查腦血管影像評(píng)估治療效果,出現(xiàn)劇烈頭痛需立即就醫(yī)。

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