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冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事

患者:女,1歲

病情描述:
我的寶寶一個(gè)月了,出生時(shí)就說(shuō)是冠狀動(dòng)靜脈瘺,冠狀動(dòng)靜脈瘺是怎么回事?
共1個(gè)回答
吳洪斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心臟大血管外科

冠狀動(dòng)靜脈瘺可能由先天性血管發(fā)育異常、創(chuàng)傷性血管損傷、醫(yī)源性操作并發(fā)癥動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起,可通過介入栓塞術(shù)、外科手術(shù)結(jié)扎、藥物控制癥狀等方式治療。

1. 先天性因素

胚胎期冠狀動(dòng)脈與靜脈系統(tǒng)連接異常導(dǎo)致,通常無(wú)癥狀或表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶,無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。

2. 創(chuàng)傷性損傷

胸部穿透?jìng)蜮g性傷可能撕裂冠狀動(dòng)脈與靜脈,伴隨胸痛和心臟雜音,需緊急手術(shù)修復(fù)血管缺損。

3. 醫(yī)源性因素

心臟介入手術(shù)或外科操作意外造成血管異常交通,可能出現(xiàn)心悸和乏力,可通過彈簧圈栓塞術(shù)封閉瘺口。

4. 動(dòng)脈硬化

血管壁病變導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈與靜脈異常相通,常合并心絞痛和呼吸困難,需使用硝酸甘油緩解癥狀并控制基礎(chǔ)疾病。

確診后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),避免增加心臟負(fù)荷,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

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