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二尖瓣置換術(shù)后可否二次置換

患者:男,58歲

病情描述:
我前幾天剛做了二尖瓣置換術(shù),二尖瓣置換術(shù)后可否二次置換?
共1個回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

二尖瓣置換術(shù)后一般可以二次置換,但需根據(jù)患者心臟功能、瓣膜狀態(tài)及全身情況綜合評估。

二尖瓣二次置換手術(shù)適用于首次人工瓣膜出現(xiàn)功能障礙、感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜損毀、或患者因生長發(fā)育需更換更大型號瓣膜等情況。術(shù)前需通過超聲心動圖評估瓣膜啟閉功能,結(jié)合心電圖、胸部CT等檢查明確手術(shù)指征。機(jī)械瓣膜耐久性較好但需終身抗凝,生物瓣膜雖無需長期抗凝但存在衰敗概率,醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、抗凝耐受性等因素選擇合適瓣膜類型。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過胸骨正中切口或微創(chuàng)途徑完成,術(shù)中需注意避免損傷冠狀動脈及傳導(dǎo)系統(tǒng)。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能,規(guī)律服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,定期復(fù)查超聲心動圖評估瓣膜功能。日常避免劇烈運(yùn)動,保持口腔衛(wèi)生以防感染,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀需及時就醫(yī)。

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