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47歲絕經(jīng)1年又來月經(jīng)怎么回事

患者：女，47歲

病情描述:
我已經(jīng)閉經(jīng)一年多的時間了，這兩個月又來月經(jīng)了，47歲絕經(jīng)1年又來月經(jīng)怎么回事？
共1個回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

47歲絕經(jīng)1年后陰道出血可能由激素波動、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需通過婦科檢查、超聲及病理活檢明確診斷。

1. 激素波動

圍絕經(jīng)期卵巢功能不穩(wěn)定可能導(dǎo)致偶發(fā)排卵，引起撤退性出血。通常出血量少且短暫，無須特殊治療，建議觀察出血情況并記錄周期變化。

2. 子宮內(nèi)膜息肉

雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生形成息肉，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。可通過宮腔鏡切除治療，常用藥物包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片等。

3. 子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)間期出血，可能伴隨下腹墜脹。治療選擇包括米非司酮縮瘤、子宮動脈栓塞術(shù)，嚴重者需行肌瘤剔除或子宮切除術(shù)。

4. 子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后出血需警惕惡性腫瘤，常伴消瘦、異常排液。確診需分段診刮，治療根據(jù)分期選擇孕激素療法、全子宮切除或放化療。

建議盡早就醫(yī)完善腫瘤標志物檢測，避免自行服用激素類藥物，保持規(guī)律作息并控制體重以降低內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險。

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