關節(jié)的粘連多久可以打開
患者：女，34歲
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- 王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161623次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365737次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763032次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57430次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768095次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57171次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58277次播放 2021-12-16
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糖尿病足平時該如何預防呢
糖尿病足平時該如何預防呢?疾病的預防是一個長期的過程，是需要在平時的日常生活中注意做好點點滴滴，糖尿病足這個疾病也不例外，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足平時該如何預防。
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糖尿病足有什么檢查方法
糖尿病足有什么檢查方法呢?現(xiàn)在糖尿病足這病在日常生活中是越來越多了，我們對于這種病一定不能忽視，因為這個病的危害是非常大的，但很多人對于這種病并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足有什么檢查方法。
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糖尿病足患者怎么飲食
糖尿病足患者怎么飲食呢?日常的飲食對于我們的身體影響是非常大的，很多人就是因為飲食不當而引發(fā)了糖尿病，從而出現(xiàn)了糖尿病足這種并發(fā)癥，因此患上了糖尿病足需要做好飲食安排，那么糖尿病足患者怎么飲食呢?
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65701次播放 2021-12-16
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骨性關節(jié)炎吃哪些藥
骨性關節(jié)炎可以吃止疼抗炎的藥物，還可以吃緩解病情的藥物，情況嚴重可注射激素類藥物治療。 一、止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，它可以達到止痛和抗炎目的，尤其是關節(jié)炎癥比較明顯，比如說關節(jié)有發(fā)熱，有腫脹，并且做超聲發(fā)現(xiàn)關節(jié)內(nèi)有積液，有活動性炎癥時它是更適用。 二、緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑這類的藥物，它們治療可以延緩病情的進展，使骨關節(jié)炎的發(fā)展減慢，減少它的變形，推遲關節(jié)功能的殘疾。 三、關節(jié)內(nèi)的局部的注射，尤其適用于大關節(jié)，比如說膝關節(jié)、踝關節(jié)這些關節(jié)，如果炎性的表現(xiàn)，可以注射這種激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用，如果關節(jié)是一個骨性的這種，干性關節(jié)炎，摩擦的為主，關節(jié)的研磨感非常明顯，可以往關節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸，達到保護關節(jié)軟骨和延緩他的關節(jié)磨損的作用。 骨關節(jié)炎它是一種常見退行性的病變，有老化的表現(xiàn)，所以不可能從根本上來解決這個關節(jié)的問題，治療是緩解癥狀和延緩疾病的進展。語音時長 02:4755397次收聽 2019-08-19 -
糖尿病足有哪些癥狀表現(xiàn)
糖尿病足有哪些癥狀表現(xiàn)?糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。一旦得了糖尿病，糖尿病并發(fā)癥就會接踵而來，而糖尿病足便是其中一種，今天我們一起來看看，糖尿病足有哪些癥狀表現(xiàn)?
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54186次播放 2021-12-16
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出現(xiàn)糖尿病足的調(diào)理方法
出現(xiàn)糖尿病足的調(diào)理方法是什么呢?相信很多患有糖尿病足的患者們都十分的關注這個問題，因為一旦患上了糖尿病足對于患者們來說是非常痛苦的，只有做好護理才能夠縮短治療的時間，那么出現(xiàn)糖尿病足的調(diào)理方法是什么呢?
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中漿眼病的治療方法
中漿眼病可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、激光治療、光動力療法、手術治療等方式治療。中漿眼病可能與精神壓力、激素水平異常、睡眠不足等因素有關，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。1、調(diào)整生活習慣減少精神壓力有助于緩解中漿眼病癥狀，避免熬夜和過度用眼，保證充足睡眠。日?？蛇m當進行戶外活動，避免長時間近距離用眼。飲食上注意補充富含維生素A和葉黃素的食物，如胡蘿卜、菠...483次瀏覽 2025-11-04
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視網(wǎng)膜母細胞瘤的早期癥狀
視網(wǎng)膜母細胞瘤的早期癥狀主要有白瞳癥、斜視、視力下降、眼球發(fā)紅、眼球突出等。視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種嬰幼兒常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)對治療至關重要。1、白瞳癥白瞳癥表現(xiàn)為瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色或黃白色反光，尤其在光線較暗或拍照時明顯。這是由于腫瘤在視網(wǎng)膜生長導致光線反射異常所致。白瞳癥是視網(wǎng)膜母細胞瘤最具特征性的早期表現(xiàn)，家長發(fā)現(xiàn)孩子瞳孔異常反光時應立即就醫(yī)檢查。早期...251次瀏覽 2025-11-04
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淚河高度是怎樣恢復的
淚河高度恢復主要通過淚液分泌調(diào)節(jié)和淚道功能改善實現(xiàn)，常見干預方式包括人工淚液替代治療、淚道探通術、抗炎藥物使用、瞼板腺按摩及環(huán)境濕度調(diào)節(jié)。人工淚液替代治療適用于淚液分泌不足導致的淚河高度降低，常用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等黏彈性制劑，可暫時補充眼表淚液量。使用前需排除角膜上皮缺損，每日3-5次點眼能維持基礎淚膜穩(wěn)定性。淚道探通術針對淚道阻塞病例，...
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病毒性結(jié)膜炎和細菌性結(jié)膜炎的區(qū)別
病毒性結(jié)膜炎和細菌性結(jié)膜炎的主要區(qū)別在于病原體類型、癥狀特征及治療方式。病毒性結(jié)膜炎通常由腺病毒等引起，表現(xiàn)為水樣分泌物和耳前淋巴結(jié)腫大；細菌性結(jié)膜炎多由金黃色葡萄球菌等導致，常見膿性分泌物和結(jié)膜充血。兩者可通過病原學檢測或臨床特征初步鑒別。1、病原體差異病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、腸道病毒等引起，具有高度傳染性，常通過接觸傳播。細菌性結(jié)膜炎的常見病原體包括金...315次瀏覽 2025-11-04
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白內(nèi)障的癥狀是什么
白內(nèi)障的癥狀主要有視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感、顏色感知減弱等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的透明性下降，屬于年齡相關性眼病，早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊，隨病情進展可出現(xiàn)閱讀困難、駕駛障礙等生活問題。1、視力模糊晶狀體混濁導致光線散射，患者常主訴視物如隔毛玻璃，早期可能僅表現(xiàn)為單眼輕微模糊，看電視或閱讀小字體時需頻繁調(diào)整距離。典型表現(xiàn)為近視度...102次瀏覽 2025-11-04
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如何提高視力
提高視力可通過調(diào)整用眼習慣、補充營養(yǎng)、適度運動、定期檢查、醫(yī)學干預等方式實現(xiàn)。視力下降可能與遺傳、環(huán)境、用眼過度、眼部疾病等因素有關。1、調(diào)整用眼習慣保持用眼距離在30厘米以上，避免長時間近距離用眼。每用眼40分鐘應休息5-10分鐘，可通過遠眺或閉目養(yǎng)神緩解視疲勞。閱讀時保證光線充足但避免強光直射，電子屏幕需開啟護眼模式并控制使用時間。不良用眼習慣是導致青少...110次瀏覽 2025-11-04
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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白芍總苷的作用與功效及副作用
白芍總苷是從中藥白芍中提取的有效成分，具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)、保肝等作用，主要用于治療類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病，可能引起腹瀉、惡心等副作用。1、抗炎作用白芍總苷能抑制炎癥因子如腫瘤壞死因子和白介素的釋放，減輕關節(jié)滑膜炎癥。臨床常用于緩解類風濕關節(jié)炎859次瀏覽
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天麻丸的功效與作用禁忌是什么
天麻丸具有平肝息風、祛風除濕、舒筋活絡等功效，適用于頭痛眩暈、肢體麻木、風濕痹痛等癥狀，但孕婦、陰虛火旺者禁用，服藥期間忌食辛辣油膩。1、平肝息風天麻丸中的天麻為主要成分，具有平抑肝陽、息風止痙的作用。適用于肝陽上亢引起的頭暈目眩、頭痛耳鳴等癥狀，也可輔助治療392次瀏覽
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腎濕氣重可以用什么泡水喝
腎濕氣重可以用茯苓、薏苡仁、赤小豆、玉米須、陳皮等泡水喝。腎濕氣重可能與脾虛濕盛、腎陽不足等因素有關，通常表現(xiàn)為水腫、腰膝酸軟、排尿異常等癥狀。建議在醫(yī)生指導下辨證使用，避免自行長期飲用。一、茯苓茯苓味甘淡性平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)，具有利水滲濕、健脾寧心的功效707次瀏覽
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藏紅花能泡酒嗎有什么功效
藏紅花能泡酒，具有活血化瘀、散郁開結(jié)、涼血解毒等功效。一、活血化瘀藏紅花含有番紅花苷類成分，能促進血液循環(huán)，改善血瘀引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。泡酒后其脂溶性成分更易溶出，適合寒凝血瘀體質(zhì)者少量飲用。但孕婦、經(jīng)期女性及出血性疾病患者禁用。二、散郁開結(jié)藏紅花中的藏紅577次瀏覽
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桔子皮泡水的功效與作用是什么
桔子皮泡水具有理氣健脾、燥濕化痰等功效，有助于緩解消化不良、咳嗽痰多等癥狀。桔子皮曬干后稱為陳皮，屬于藥食同源的中藥材，主要功效包括促進消化、止咳化痰、調(diào)節(jié)血壓等。1、促進消化桔子皮含有揮發(fā)油和橙皮苷等成分，能夠刺激胃腸蠕動，幫助分解食物中的脂肪和蛋白質(zhì)。對于590次瀏覽
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