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前列腺癌患者術后復發(fā)該如何處理

患者:男,45歲

病情描述:
我做了前列腺癌手術后復發(fā)了,前列腺癌患者術后復發(fā)該如何處理?
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 男科

前列腺癌術后復發(fā)可通過定期復查、內(nèi)分泌治療、放射治療、二次手術等方式干預。復發(fā)可能與腫瘤殘留、病理分級高、淋巴結轉(zhuǎn)移、基因突變等因素有關。

1、定期復查

術后需每3-6個月檢測前列腺特異性抗原,配合影像學檢查監(jiān)測復發(fā)跡象,發(fā)現(xiàn)異常需及時干預。

2、內(nèi)分泌治療

適用于激素敏感型復發(fā),常用藥物包括戈舍瑞林、比卡魯胺、阿比特龍,通過抑制雄激素延緩進展。

3、放射治療

局部復發(fā)可選擇精準放療,如調(diào)強放療或立體定向放療,可能與手術區(qū)域殘留微小病灶有關,常伴隨PSA水平升高。

4、二次手術

孤立性復發(fā)灶可考慮挽救性根治術,需評估患者身體狀況,通常與初次手術范圍不足或切緣陽性相關。

術后保持低脂高纖維飲食,適度進行盆底肌訓練,嚴格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測副作用,出現(xiàn)骨痛或排尿異常及時就診。

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