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肺結(jié)核什么時候會咳血

患者:男,24歲

病情描述:
毫無征兆的咳嗽,而且還帶有血絲,去醫(yī)院檢查說是肺結(jié)核,肺結(jié)核什么時候會咳血?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核患者在病灶侵犯血管或形成空洞時可能出現(xiàn)咳血。

肺結(jié)核咳血通常發(fā)生在疾病進(jìn)展期,當(dāng)結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺部組織壞死并侵蝕血管時,血液會隨咳嗽排出。早期肺結(jié)核可能僅表現(xiàn)為干咳或少量白痰,隨著病情發(fā)展,若炎癥波及支氣管動脈等血管,可能出現(xiàn)痰中帶血或整口鮮血??斩葱头谓Y(jié)核因壞死組織脫落更易引發(fā)大咯血,這種情況多伴有持續(xù)低熱、盜汗及消瘦等全身癥狀。

對于合并糖尿病、免疫抑制狀態(tài)或未規(guī)范治療的患者,血管侵蝕風(fēng)險顯著增加。反復(fù)咳血可能提示存在支氣管擴(kuò)張或曲霉菌球等并發(fā)癥。確診需結(jié)合胸部CT、痰涂片及結(jié)核菌素試驗等檢查?;顒有苑谓Y(jié)核患者一旦出現(xiàn)咳血應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈咳嗽或屏氣以防窒息。

治療期間應(yīng)保持環(huán)境濕潤,避免辛辣刺激食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

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