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肝硬化吐血是什么情況

患者:女,55歲

病情描述:
我媽得了肝硬化有1年了,今天上午吃過飯不久出現(xiàn)了吐血,肝硬化吐血是什么情況?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝硬化吐血可能由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、急性胃黏膜病變等原因引起,需立即就醫(yī)處理。

1. 門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻,壓力升高,可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。治療需通過藥物降低門脈壓力,如普萘洛爾、特利加壓素,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。

2. 靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張是肝硬化常見并發(fā)癥,血管壁薄弱易破裂,表現(xiàn)為嘔血或黑便。緊急處理包括內(nèi)鏡套扎、硬化劑注射,藥物可用生長抑素類似物。

3. 凝血障礙

肝臟合成凝血因子減少導(dǎo)致凝血功能障礙,可能加重出血。需補(bǔ)充維生素K、輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物糾正凝血異常。

4. 胃黏膜病變

肝硬化患者易發(fā)生急性胃黏膜糜爛或潰瘍,與胃酸侵蝕、黏膜屏障受損有關(guān)。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,配合胃黏膜保護(hù)劑。

肝硬化患者出現(xiàn)吐血屬于急危重癥,應(yīng)立即禁食并送醫(yī),日常需避免粗糙食物、保持情緒穩(wěn)定,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制病情進(jìn)展。

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