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陽(yáng)痿久治不愈該怎么辦

患者：男，25歲

病情描述:
我前段時(shí)間檢查出陽(yáng)痿，經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間治療一直不好應(yīng)該怎么辦？
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何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

陽(yáng)痿久治不愈可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

焦慮、抑郁等心理問題可能導(dǎo)致陽(yáng)痿持續(xù)不愈。建議通過(guò)心理咨詢或伴侶共同參與治療緩解壓力，必要時(shí)可配合使用舍曲林、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

2、藥物治療

西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑可改善勃起功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。睪酮水平低下者可考慮十一酸睪酮補(bǔ)充治療。

3、生活方式調(diào)整

戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能。地中海飲食模式可提供充足抗氧化物質(zhì)，保護(hù)血管內(nèi)皮。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重血管性陽(yáng)痿可考慮陰莖血管重建術(shù)，器質(zhì)性病變患者可選擇陰莖假體植入術(shù)。手術(shù)需由泌尿外科專家評(píng)估適應(yīng)癥。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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