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房顫的手術(shù)方法有哪幾種

患者：男，39歲

病情描述:
我的房顫吃藥治不好，所以現(xiàn)在打算去做手術(shù)治療。房顫的手術(shù)方法有哪幾種？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫的手術(shù)方法主要有導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)、房室結(jié)消融術(shù)。

1、導(dǎo)管消融術(shù)

通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻或冷凍能量，隔離肺靜脈異常電信號(hào)，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫，術(shù)后可能出現(xiàn)心包積液或血管損傷。

2、外科迷宮手術(shù)

在開(kāi)胸或微創(chuàng)條件下切割縫合心房組織形成阻滯帶，多合并心臟瓣膜手術(shù)實(shí)施，需體外循環(huán)支持，創(chuàng)傷較大但遠(yuǎn)期成功率較高。

3、左心耳封堵術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管植入封堵器封閉血栓高發(fā)的左心耳，適用于高卒中風(fēng)險(xiǎn)且抗凝禁忌患者，需術(shù)后短期抗血小板治療預(yù)防器械相關(guān)血栓。

4、房室結(jié)消融術(shù)

破壞房室傳導(dǎo)系統(tǒng)后植入永久起搏器，作為藥物和消融失敗后的終極方案，會(huì)導(dǎo)致完全性心律依賴起搏器工作。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)心律，控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常，飲食注意限制鈉鹽和刺激性食物攝入。

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