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什么是賁門失弛緩癥

患者：女，30歲

病情描述:
我這幾天排便的時候老是不正常，去醫(yī)院問了醫(yī)生說這是賁門失弛緩癥，什么是賁門失弛緩癥？
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

賁門失弛緩癥是一種食管運動功能障礙性疾病，主要表現(xiàn)為吞咽困難、反流和胸痛，通常由神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)異常、食管下括約肌松弛障礙、遺傳因素及繼發(fā)性病變引起。

1、神經(jīng)異常

食管壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細胞退化導致蠕動功能喪失，可能與病毒感染或自身免疫反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為進食后食物滯留?？赏ㄟ^鈣通道阻滯劑如硝苯地平、肉毒桿菌毒素注射或球囊擴張術(shù)緩解癥狀。

2、括約肌障礙

食管下括約肌無法正常松弛，與一氧化氮合成酶活性降低相關(guān)，常伴隨反流性食管炎。治療需使用硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯，嚴重者需行Heller肌切開術(shù)。

3、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性，與特定基因突變導致平滑肌功能異常有關(guān)，兒童期即可出現(xiàn)嘔吐癥狀。建議家長定期監(jiān)測生長發(fā)育，早期干預可延緩病情進展。

4、繼發(fā)病變

長期未治療可能引發(fā)食管炎、食管裂孔疝或食管癌，需通過胃鏡和食管測壓確診。治療包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，終末期需考慮食管切除術(shù)。

患者應(yīng)少食多餐，避免辛辣刺激食物，進食后保持直立位，定期復查胃鏡評估食管黏膜狀況。

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