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類風(fēng)濕因子增高是怎么回事

患者:男,59歲

病情描述:
爸爸最近腿疼,我?guī)结t(yī)院檢查,結(jié)果是類風(fēng)濕因子增高,類風(fēng)濕因子增高是怎么回事?
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賈園 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕因子增高可能由遺傳因素、感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起,可通過抗風(fēng)濕藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群攜帶HLA-DR4等易感基因可能導(dǎo)致類風(fēng)濕因子異常升高,此類情況需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等抗風(fēng)濕藥物。

2、慢性感染

EB病毒或牙齦卟啉單胞菌等病原體持續(xù)感染可能誘發(fā)抗體交叉反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵,建議控制感染源后使用羥氯喹、艾拉莫德、雷公藤多苷等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

該病與滑膜增生及炎性因子釋放有關(guān),典型癥狀為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹,需聯(lián)合使用非甾體抗炎藥(如塞來昔布)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)和JAK抑制劑(如托法替布)。

4、淋巴系統(tǒng)腫瘤

多發(fā)性骨髓瘤等疾病可能導(dǎo)致單克隆免疫球蛋白異常分泌,伴隨骨痛或貧血,需通過病理活檢確診后采用化療或靶向治療。

日常需避免關(guān)節(jié)受涼勞累,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)變形或內(nèi)臟損害時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

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