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妊娠期手術(shù)時(shí)麻醉會(huì)帶來(lái)哪些影響

患者：女，25歲 提問于2025-07-23 07:58

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕五個(gè)月了，但是過(guò)兩天要做個(gè)手術(shù)，在做妊娠期手術(shù)時(shí)麻醉會(huì)帶來(lái)哪些影響？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期手術(shù)麻醉可能對(duì)母體和胎兒產(chǎn)生短期生理影響，主要包括低血壓、子宮血流減少、胎兒心率變化及藥物代謝差異。

1、低血壓

椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致母體血壓下降，與交感神經(jīng)阻滯有關(guān)。需通過(guò)左側(cè)臥位、靜脈補(bǔ)液或血管活性藥物維持胎盤灌注，避免胎兒缺氧。

2、子宮血流

麻醉藥物可能通過(guò)降低母體心輸出量減少子宮動(dòng)脈血流。選擇對(duì)心血管影響小的藥物如硬膜外麻醉，術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心。

3、胎兒心率

全身麻醉藥物可能透過(guò)胎盤屏障，導(dǎo)致胎兒心率變異性降低。七氟醚等吸入麻醉藥需控制濃度，手術(shù)時(shí)間盡量縮短至2小時(shí)內(nèi)。

4、藥物代謝

妊娠期血漿容量增加改變藥物分布容積，肝酶活性增強(qiáng)加速麻醉藥物代謝。需調(diào)整劑量并避免使用經(jīng)胎盤高透過(guò)率的苯二氮卓類藥物。

建議術(shù)前由產(chǎn)科與麻醉科聯(lián)合評(píng)估，選擇區(qū)域麻醉優(yōu)先，術(shù)后加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)至藥物完全代謝。

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