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大腳趾頭疼痛比較嚴重會不會是痛風

患者:女,30歲

病情描述:
我的大腳趾頭疼痛有好幾天了,但是今天疼痛比較嚴重,懷疑是痛風,大腳趾頭疼痛比較嚴重會不會是痛風?
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

大腳趾頭疼痛比較嚴重可能是痛風,也可能是拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷等疾病引起。

1、痛風

痛風通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,急性發(fā)作時大腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。

2、拇外翻

長期穿窄鞋或遺傳因素可能導致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,表現(xiàn)為大腳趾內(nèi)側(cè)骨性凸起和行走疼痛,可通過矯形器、足弓墊等物理治療緩解,嚴重時需截骨手術(shù)矯正。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)大腳趾關(guān)節(jié)晨僵和活動痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,建議使用氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時可短期應(yīng)用塞來昔布等COX-2抑制劑。

4、外傷損傷

踢傷或重物砸傷可能導致趾骨骨折或軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部淤血和壓痛,需通過冰敷制動處理,骨折時需石膏固定6-8周。

建議避免高嘌呤飲食并減少關(guān)節(jié)負重活動,若疼痛超過3天不緩解或伴發(fā)熱需及時至風濕免疫科就診。

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