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顱咽管瘤手術(shù)并發(fā)癥

患者:女,56歲

病情描述:
確診為顱咽管瘤,醫(yī)生建議做手術(shù)切除,我顱咽管瘤手術(shù)并發(fā)癥有哪些?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

顱咽管瘤手術(shù)并發(fā)癥主要包括下丘腦損傷、垂體功能減退、腦脊液漏、尿崩癥等,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)激素水平及水電解質(zhì)平衡。

1、下丘腦損傷

手術(shù)可能影響下丘腦結(jié)構(gòu),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異?;蛞庾R(shí)障礙,需通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估,必要時(shí)使用甲潑尼龍減輕水腫。

2、垂體功能減退

垂體前葉受損可引發(fā)甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全,需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉、氫化可的松等激素替代治療。

3、腦脊液漏

術(shù)中硬腦膜破損可能導(dǎo)致腦脊液鼻漏,表現(xiàn)為清亮液體流出,需臥床休息,嚴(yán)重時(shí)行腰大池引流或手術(shù)修補(bǔ)。

4、尿崩癥

抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致多尿煩渴,需監(jiān)測(cè)尿比重,使用醋酸去氨加壓素控制癥狀,維持每日出入量平衡。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查頭顱MRI及內(nèi)分泌功能,保持均衡飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)頭痛嘔吐等需立即就醫(yī)。

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