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肋骨骨折到底要不要做手術(shù)

患者:女,33歲

病情描述:
通事故造成左側(cè)八根肋骨骨折,肋骨骨折到底要不要做手術(shù)?
共1個回答
陳江 副主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 骨科

肋骨骨折多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、物理治療等方式保守治療。手術(shù)干預(yù)僅適用于多根多處骨折伴內(nèi)臟損傷、嚴(yán)重胸廓畸形等特殊情況。

1、胸帶固定

單純性肋骨骨折首選彈性胸帶外固定,限制胸廓活動減輕疼痛,需持續(xù)固定3-4周,期間定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。

2、鎮(zhèn)痛治療

使用布洛芬緩釋曲馬多、對乙酰氨基酚等藥物控制疼痛,嚴(yán)重者可考慮肋間神經(jīng)阻滯,疼痛緩解有助于預(yù)防肺部感染并發(fā)癥。

3、呼吸訓(xùn)練

指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和咳嗽訓(xùn)練,必要時使用呼吸訓(xùn)練器,預(yù)防肺不張和肺炎,每日訓(xùn)練3-4次,每次10分鐘。

4、物理治療

急性期48小時后可開始超短波治療,恢復(fù)期采用超聲波和紅外線促進(jìn)骨痂形成,每周治療3-5次。

恢復(fù)期間避免劇烈運動和重體力勞動,保證每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)呼吸困難、高熱等異常需立即就醫(yī)。

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