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如何選擇前置胎盤的手術(shù)時(shí)間

患者:女,38歲

病情描述:
我愛人懷孕7個(gè)月了,產(chǎn)檢時(shí)大夫說(shuō)需要前置胎盤手術(shù),如何選擇前置胎盤的手術(shù)時(shí)間?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

前置胎盤的手術(shù)時(shí)間通常選擇在妊娠36-37周,實(shí)際時(shí)間受到胎盤位置、出血風(fēng)險(xiǎn)、胎兒成熟度、孕婦合并癥等多種因素的影響。

1、胎盤位置:

完全性前置胎盤需更早手術(shù),部分性前置胎盤可適當(dāng)延遲,需通過超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估胎盤與宮頸內(nèi)口關(guān)系。

2、出血風(fēng)險(xiǎn):

反復(fù)陰道流血或大出血需立即終止妊娠,無(wú)出血癥狀者可嚴(yán)密監(jiān)測(cè)至計(jì)劃手術(shù)時(shí)間。

3、胎兒成熟度:

胎肺成熟度評(píng)估是關(guān)鍵,孕周不足34周需促胎肺成熟后手術(shù),避免新生兒呼吸窘迫綜合征。

4、合并癥情況:

合并子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥時(shí)需個(gè)體化調(diào)整手術(shù)時(shí)機(jī),多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同決策。

建議前置胎盤孕婦從孕28周起每2-4周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,出現(xiàn)陰道流血立即平臥就醫(yī)。

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