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有子宮肌瘤可以懷孕嗎

患者：女，25歲 提問(wèn)于2025-07-22 16:45

病情描述:
我檢查出有子宮肌瘤，有子宮肌瘤可以懷孕嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

多數(shù)子宮肌瘤患者可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估。影響因素主要有肌瘤類型、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、生育需求、肌瘤生長(zhǎng)速度。

1、肌瘤類型

漿膜下肌瘤對(duì)妊娠影響較小，黏膜下肌瘤可能妨礙胚胎著床。無(wú)癥狀者可定期觀察，癥狀明顯需行宮腔鏡或腹腔鏡切除。

2、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

較大肌瘤可能增加流產(chǎn)、胎位異常概率。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)紅色變性時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。

3、生育需求

計(jì)劃妊娠者若肌瘤直徑超過(guò)5厘米建議先行剔除術(shù)。術(shù)后避孕時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定，開(kāi)腹手術(shù)通常需避孕1年。

4、生長(zhǎng)速度

短期內(nèi)快速增大的肌瘤需排除惡變可能。絕經(jīng)前患者可考慮使用GnRH-a類藥物縮小肌瘤，但不宜長(zhǎng)期使用。

備孕前建議進(jìn)行婦科超聲評(píng)估，孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高雌激素食物如蜂王漿的過(guò)量攝入。

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