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如何對黃褐斑做出鑒別診斷

患者:女,35歲

病情描述:
生完孩子后臉上出現(xiàn)一塊一塊的斑,朋友說是黃褐斑,如何對黃褐斑做出鑒別診斷?
共1個回答
畢新嶺 副主任醫(yī)師 去掛號
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 三甲 皮膚科

黃褐斑的鑒別診斷主要涉及雀斑、炎癥后色素沉著、太田痣、褐青色痣等疾病,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史及皮膚鏡檢查綜合判斷。

1、雀斑

多發(fā)于面部曝光部位,呈點狀褐色斑疹,邊界清晰,夏季加重冬季減輕,與日曬相關(guān),伍德燈下色素均勻增強,無真皮黑色素細胞增生。

2、炎癥后色素沉著

有明確皮膚炎癥或外傷史,色素沉著位于原發(fā)病變區(qū)域,邊界不規(guī)則,隨炎癥消退逐漸減淡,組織病理顯示基底層色素增加而無黑素細胞增生。

3、太田痣

先天性疾病,多單側(cè)分布于三叉神經(jīng)區(qū)域,呈青灰色斑片,可累及鞏膜,組織病理顯示真皮中上層樹突狀黑素細胞彌漫性增生。

4、褐青色痣

對稱發(fā)生于顴部的灰褐色斑點,青春期后出現(xiàn),病理特征為真皮淺層梭形黑素細胞聚集,紫外線照射可加重。

建議出現(xiàn)面部色素斑時及時就診皮膚科,通過皮膚鏡、伍德燈等檢查明確診斷,避免自行使用祛斑產(chǎn)品刺激皮膚。

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