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什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

患者：女，45歲

病情描述:
我老是覺(jué)得自己的關(guān)節(jié)難受，就去看醫(yī)生了，醫(yī)生說(shuō)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我也不懂意思，請(qǐng)問(wèn)到底是什么？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥性疾病，常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、紅腫熱痛，與高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素有關(guān)。

1、高嘌呤飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，誘發(fā)急性發(fā)作。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征會(huì)干擾尿酸排泄。需控制體重并監(jiān)測(cè)血糖，發(fā)作時(shí)可使用依托考昔、吲哚美辛、潑尼松等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。

3、腎臟排泄減少

慢性腎病或利尿劑使用可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙。需評(píng)估腎功能并調(diào)整用藥，苯溴馬隆、丙磺舒等促尿酸排泄藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、遺傳因素

部分患者存在尿酸代謝相關(guān)基因突變。建議有家族史者定期檢測(cè)血尿酸，急性發(fā)作時(shí)可選用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、地塞米松等藥物。

日常需限制酒精及高果糖飲料攝入，保持每日2000毫升飲水量，避免關(guān)節(jié)受涼及劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期控制血尿酸水平可減少?gòu)?fù)發(fā)。

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