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重型肝炎的診斷標準

患者：男，30歲

病情描述:
最近消化非常不好，還有惡心、渾身乏力的癥狀，懷疑是重型肝炎，重型肝炎的診斷標準？
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

重型肝炎的診斷標準主要包括凝血功能異常、黃疸進行性加重、肝性腦病、腹水等臨床表現，結合實驗室檢查和影像學評估。

1、凝血異常

凝血酶原活動度低于40%或國際標準化比值超過1.5，提示肝臟合成功能嚴重受損，需立即進行血漿置換等支持治療。

2、深度黃疸

血清總膽紅素短期內快速上升至超過正常值10倍，每日上升幅度超過17.1μmol/L，伴隨皮膚鞏膜黃染加重。

3、神經癥狀

出現定向力障礙、嗜睡或昏迷等肝性腦病表現，血氨水平顯著升高，需緊急降氨處理并評估肝移植指征。

4、腹水感染

腹部膨隆伴自發(fā)性細菌性腹膜炎，腹水多形核白細胞計數超過250個/mm3，需聯合抗生素和利尿治療。

確診重型肝炎后應嚴格臥床休息，限制蛋白質攝入，定期監(jiān)測肝功能指標變化，必要時考慮人工肝支持系統(tǒng)過渡治療。

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