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重癥肺炎出痰多好嗎

患者：男，38歲

病情描述:
我得了重癥肺炎后，咳嗽出痰明顯增多，重癥肺炎出痰多好嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

重癥肺炎痰液增多是機(jī)體清除病原體的防御反應(yīng)，但痰量過(guò)多可能提示病情加重或合并感染，需結(jié)合痰液性狀及全身癥狀綜合評(píng)估。

1、防御反應(yīng)：

痰液增加有助于排出氣道內(nèi)病原體和壞死組織，減輕肺部炎癥反應(yīng)，此時(shí)需保持氣道濕潤(rùn)并配合叩背排痰。

2、感染加重：

黃綠色膿痰伴發(fā)熱可能提示細(xì)菌感染加重，需完善痰培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松等抗生素。

3、氣道阻塞：

大量黏稠痰液可能導(dǎo)致氣道阻塞，出現(xiàn)呼吸急促和血氧下降，需進(jìn)行霧化吸入治療，必要時(shí)行支氣管鏡吸痰。

4、并發(fā)癥信號(hào)：

血性痰或粉紅色泡沫痰可能合并肺水腫、肺栓塞等并發(fā)癥，需緊急進(jìn)行胸部CT和D-二聚體檢測(cè)，并給予對(duì)應(yīng)治療。

患者應(yīng)保持半臥位休息，每日飲水超過(guò)1500毫升稀釋痰液，記錄24小時(shí)痰量變化并及時(shí)向醫(yī)生反饋痰液性狀改變。

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