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心臟搭橋手術(shù)后有什么并發(fā)癥

患者：女，48歲

病情描述:
我做了心臟搭橋的手術(shù)有兩天的時(shí)間了，可今天我就一直咳嗽不停，心臟搭橋手術(shù)后有什么并發(fā)癥？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟搭橋手術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、傷口感染、橋血管狹窄、認(rèn)知功能障礙等并發(fā)癥，多數(shù)可通過(guò)規(guī)范治療緩解。

1、心律失常

術(shù)后早期常見(jiàn)房顫或室性早搏，與心肌缺血再灌注損傷有關(guān)。需心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用胺碘酮等抗心律失常藥物。

2、傷口感染

胸骨切口或下肢取血管處可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛。需嚴(yán)格消毒換藥，嚴(yán)重時(shí)使用頭孢曲松等抗生素。

3、橋血管狹窄

移植血管可能因內(nèi)膜增生逐漸狹窄，導(dǎo)致心絞痛復(fù)發(fā)。需定期冠脈造影檢查，必要時(shí)行支架置入術(shù)。

4、認(rèn)知障礙

體外循環(huán)可能引發(fā)腦微栓塞，出現(xiàn)記憶力減退。多數(shù)3-6個(gè)月自行恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后需低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行心肺康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查凝血功能及心臟超聲，出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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