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植入心臟起搏器如何麻醉

患者：男，50歲

病情描述:
我有心臟疾病，醫(yī)生說(shuō)可是做植入術(shù)，手術(shù)時(shí)要先麻醉，植入心臟起搏器如何麻醉？
共1個(gè)回答
鄭春華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 兒科

植入心臟起搏器手術(shù)通常采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜，少數(shù)復(fù)雜情況可能需全身麻醉。麻醉方式選擇主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)復(fù)雜程度、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

1、局部麻醉

適用于大多數(shù)經(jīng)靜脈起搏器植入術(shù)，利多卡因等局部麻醉藥可阻滯切口部位痛覺(jué)，患者術(shù)中保持清醒但無(wú)疼痛感。

2、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

常與局部麻醉聯(lián)用，咪達(dá)唑侖等鎮(zhèn)靜藥物可緩解患者緊張情緒，芬太尼等鎮(zhèn)痛藥物增強(qiáng)舒適度，需監(jiān)測(cè)呼吸循環(huán)功能。

3、全身麻醉

適用于開(kāi)胸手術(shù)或合并嚴(yán)重心肺疾病者，丙泊酚等靜脈麻醉藥聯(lián)合氣管插管，術(shù)中需嚴(yán)密管理血流動(dòng)力學(xué)。

4、麻醉評(píng)估

術(shù)前需評(píng)估心功能、電解質(zhì)及合并癥，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、血氧，術(shù)后觀察麻醉恢復(fù)情況。

建議術(shù)前與麻醉醫(yī)師充分溝通，術(shù)后避免劇烈活動(dòng)，按醫(yī)囑定期復(fù)查起搏器功能。

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