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結(jié)直腸癌和潰瘍性結(jié)腸炎如何鑒別

患者：男，34歲

病情描述:
我的肚子一直疼，不知道是得了結(jié)直腸癌還是得了潰瘍性腸炎，結(jié)直腸癌和潰瘍性腸炎如何鑒別？
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

結(jié)直腸癌與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別需結(jié)合臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡及病理特征，兩者均可出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀，但病因、進展速度和治療方式存在顯著差異。

1. 病因差異

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性疾病，可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)；結(jié)直腸癌多為腸黏膜長期受刺激導(dǎo)致基因突變，常見誘因包括腺瘤性息肉惡變、炎癥性腸病癌變。

2. 癥狀特點

潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便伴里急后重，發(fā)作期與緩解期交替；結(jié)直腸癌便血多呈暗紅色或果醬樣，后期可能出現(xiàn)腸梗阻、消瘦等消耗癥狀。

3. 內(nèi)鏡表現(xiàn)

潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下可見連續(xù)彌漫性黏膜充血糜爛，假息肉形成；結(jié)直腸癌多為孤立性腫塊或潰瘍，邊緣隆起呈堤壩狀，易出血。

4. 病理診斷

潰瘍性結(jié)腸炎病理可見隱窩膿腫、杯狀細胞減少等炎癥改變；結(jié)直腸癌病理可明確腺癌、黏液腺癌等惡性細胞浸潤特征。

建議出現(xiàn)持續(xù)腸道癥狀時及時進行結(jié)腸鏡檢查，必要時取活檢明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

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