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中醫(yī)如何辯證治療痛經(jīng)

患者：女，37歲

病情描述:
我有痛經(jīng)的毛病，每次來例假前兩天還有來例假的頭一天，肚子疼起來就受不了，中醫(yī)如何辯證治療痛經(jīng)？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

痛經(jīng)的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇方案，常見證型有氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣血虛弱、肝腎虧虛，對應采用理氣活血、溫經(jīng)散寒、補益氣血、調(diào)補肝腎等治法。

1、氣滯血瘀：

表現(xiàn)為經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)血色紫有塊，可選用柴胡疏肝散加減，常用藥物包括延胡索、香附、當歸，配合艾灸關元穴緩解疼痛。

2、寒凝血瘀：

多見小腹冷痛、得熱則減，方選溫經(jīng)湯加減，藥物多用肉桂、吳茱萸、川芎，建議經(jīng)期避免生冷飲食并加強腹部保暖。

3、氣血虛弱：

常見經(jīng)量少色淡、乏力頭暈，適用八珍湯加減，常配伍黃芪、黨參、熟地黃，日?？墒秤眉t棗山藥粥調(diào)養(yǎng)。

4、肝腎虧虛：

多伴腰膝酸軟、經(jīng)后隱痛，方用調(diào)肝湯加減，常用藥材有山茱萸、枸杞子、杜仲，建議規(guī)律作息避免過度勞累。

治療期間需記錄月經(jīng)周期變化，避免經(jīng)期劇烈運動，體質調(diào)理通常需要3-6個月經(jīng)周期，嚴重痛經(jīng)建議配合婦科檢查排除器質性疾病。

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