中重度酒精肝什么癥狀
中重度酒精肝的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、食欲減退、體重下降等。酒精肝通常由長期過量飲酒導(dǎo)致，可能伴隨肝功能異常和肝組織損傷，建議及時就醫(yī)。
1、肝區(qū)疼痛
中重度酒精肝患者常出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛，可能與肝臟腫大、肝包膜受牽拉有關(guān)。疼痛在飲酒后或勞累時加重，部分患者伴隨惡心嘔吐。肝區(qū)疼痛需與膽囊炎、胃炎等疾病鑒別，可通過肝功能檢查、超聲等明確診斷。治療需嚴格戒酒，遵醫(yī)囑使用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
2、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深，是中重度酒精肝肝功能失代償?shù)牡湫捅憩F(xiàn)。由于肝細胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢、糞便顏色變淺。需監(jiān)測血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標，治療包括戒酒、營養(yǎng)支持及使用腺苷蛋氨酸注射液、熊去氧膽酸片等藥物。
3、腹水
腹水是中重度酒精肝進展至肝硬化的標志，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。因門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液積聚，可能伴隨下肢水腫、呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，補充白蛋白，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴重時需腹腔穿刺引流。
4、食欲減退
長期肝功能損傷導(dǎo)致消化功能紊亂，患者出現(xiàn)食欲下降、厭油膩、早飽感，可能因門靜脈高壓性胃腸病或酒精性胃炎加重。營養(yǎng)攝入不足會加速病情進展，需少量多餐，選擇高蛋白、高維生素易消化食物，必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
5、體重下降
中重度酒精肝患者因代謝紊亂、營養(yǎng)吸收障礙，出現(xiàn)進行性體重減輕，肌肉消耗明顯。可能與蛋白質(zhì)合成減少、能量代謝異常相關(guān)。需定期監(jiān)測體重、白蛋白水平，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清攝入，避免高脂飲食。嚴重營養(yǎng)不良需靜脈補充支鏈氨基酸。
中重度酒精肝患者需終身戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克，選擇富含維生素B族的粗糧和綠葉蔬菜。避免腌制、油炸食品，烹飪以蒸煮為主。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲、甲胎蛋白等指標，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等嚴重癥狀須立即急診。
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