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做完支架又堵了怎么辦

患者:男,60歲

病情描述:
爺爺之前做了個心臟搭橋,但是后來去復(fù)查的時候說又堵了,做完支架又堵了怎么辦?
共1個回答
張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠狀動脈支架術(shù)后再狹窄可通過調(diào)整生活方式、強化藥物治療、介入治療或外科搭橋手術(shù)等方式干預(yù)。再狹窄通常與抗血小板治療不足、支架內(nèi)血栓形成、新生內(nèi)膜增生或基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

嚴格戒煙限酒,每日鈉鹽攝入不超過5克,控制飽和脂肪酸攝入。每周進行有氧運動,保持體重指數(shù)在正常范圍。

2、強化藥物治療

可能與抗血小板藥物抵抗或代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為心絞痛復(fù)發(fā)??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物。

3、介入治療

可能與支架貼壁不良或血管內(nèi)膜過度增生有關(guān),通常伴隨心電圖ST段改變。可采用藥物球囊擴張術(shù)或新一代藥物洗脫支架植入術(shù)。

4、外科搭橋手術(shù)

可能與多支血管病變或彌漫性狹窄有關(guān),通常出現(xiàn)活動后胸悶氣促。對于復(fù)雜病變可選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)。

術(shù)后需定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能,堅持服用二級預(yù)防藥物,出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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