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腦血栓要一直服藥嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我之前有腦血栓，之前感覺(jué)的吃藥吃好了，但是昨天又出現(xiàn)了頭暈的情況，去醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)需要長(zhǎng)期服藥，腦血栓要一直服藥嗎？
共1個(gè)回答
于逢春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京市海淀醫(yī)院 三級(jí) 神經(jīng)內(nèi)科

腦血栓患者通常需要長(zhǎng)期服藥，具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異調(diào)整，主要影響因素有血栓類(lèi)型、基礎(chǔ)疾病控制、藥物耐受性、隨訪監(jiān)測(cè)結(jié)果。

1. 血栓類(lèi)型

動(dòng)脈粥樣硬化性血栓需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，心源性栓塞需抗凝治療如華法林鈉片。

2. 基礎(chǔ)疾病

合并高血壓或糖尿病時(shí)需持續(xù)控制原發(fā)病，降壓藥如氨氯地平片、降糖藥如二甲雙胍片需與抗血栓藥物聯(lián)用。

3. 藥物耐受

出現(xiàn)消化道出血等不良反應(yīng)時(shí)，醫(yī)生可能調(diào)整為替格瑞洛片等新型抗血小板藥，或減少聯(lián)合用藥種類(lèi)。

4. 隨訪結(jié)果

定期復(fù)查頸部血管超聲、凝血功能等指標(biāo)，若顯示血管狹窄改善且無(wú)新發(fā)病灶，可逐步減少藥量。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，配合低鹽低脂飲食、戒煙限酒及康復(fù)訓(xùn)練，定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪評(píng)估用藥必要性。

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