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接種了卡介苗還會(huì)得肺結(jié)核嗎

患者：男，15歲

病情描述:
我孩子接種了卡介苗，接種了卡介苗還會(huì)得肺結(jié)核嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

接種卡介苗后仍有概率感染肺結(jié)核，但可顯著降低重癥風(fēng)險(xiǎn)?？ń槊绲谋Ｗo(hù)作用主要與接種時(shí)間、個(gè)體免疫狀態(tài)、結(jié)核菌暴露強(qiáng)度、菌株毒力等因素有關(guān)。

1、接種時(shí)間：

卡介苗保護(hù)效果隨接種時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減弱，通常接種10-15年后保護(hù)率明顯下降。建議結(jié)核病高發(fā)地區(qū)兒童按時(shí)完成基礎(chǔ)免疫程序。

2、免疫狀態(tài)：

免疫功能低下人群如HIV感染者、糖尿病患者等，卡介苗產(chǎn)生的免疫記憶可能不足。這類人群需加強(qiáng)防護(hù)并定期進(jìn)行結(jié)核病篩查。

3、暴露強(qiáng)度：

長(zhǎng)期密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者時(shí)，大量結(jié)核分枝桿菌侵入可能突破疫苗保護(hù)。建議減少與傳染期患者的密切接觸，保持環(huán)境通風(fēng)。

4、菌株毒力：

部分耐藥結(jié)核分枝桿菌或強(qiáng)毒力菌株可能逃避免疫識(shí)別。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部影像學(xué)檢查。

保持均衡飲食與規(guī)律作息有助于維持免疫力，接觸結(jié)核患者后建議進(jìn)行預(yù)防性篩查，確診后需規(guī)范完成抗結(jié)核治療。

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